Хроническая почечная недостаточность у кошек

0
2

Хроническая почечная недостаточность у кошек. Причины и диагностика.

По материалам сайта www.icatcare.org

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — одно из самых обычных заболеваний, развивающееся у пожилых кошек и постепенно прогрессирующее с течением. Скорость нарастания изменений у каждой кошки варьируется в широких пределах.

Почки являются важным органом, отвечающим за поддержание баланса жидкости в организме, производство определенных гормонов, регулирование концентрации многих электролитов в теле кошки и за удаление отходов жизнедеятельности (с мочой). При ХПН, все эти процессы могут нарушаться, что приводит к появлению множества клинических признаков.

Хотя хроническая почечная недостаточность неизлечима и необратима, соответствующий уход и лечение могут значительно улучшить качество и продлить жизнь кошки, замедляя развитие заболевания.

Роль почек в организме кошки.

Как и у всех млекопитающих, у кошки две почки, размещающихся в брюшной полости, которые выполняют рад важных задач:

  • Удаление токсинов из крови;
  • Поддержание баланса жидкости;
  • Регулирование солевого баланса (и концентрации других электролитов);
  • Регулирование кислотного баланса;
  • Управление давлением крови;
  • Выработка гормонов;

Кровь постоянно фильтруется почками, чтобы вывести из неё токсичные вещества, образующиеся в метаболических процессах организма, образуя мочу. Почки также концентрируют мочу, возвращая воду в тело кошки, что предотвращает обезвоживание.

К счастью, у почек существует значительный запас прочности. Общеизвестно, что у здоровых людей и животных можно без фатальных последствий удалить одну почку. Фактически, признаки хронической почечной недостаточности у кошек начинают проявляться лишь при утрате от двух третей до трех четвертых функциональной ткани почек.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек.

ХПН начинает развиваться у кошек, если существуют длительные, необратимые изменения в почках, которые ограничивают их функциональность и возможность выводить отходы жизнедеятельности из крови. В большинстве случаев запускающая развитие почечной недостаточности причина остается неизвестной. Биопсия образцов пораженных почек часто показывает наличие и фиброза, и воспаления. Такое состояние обозначают термином хронический интерстициальный нефрит. Это неспецифическое состояние, не позволяющее судить о вызвавшей его причине. Хотя большинство случаев являются идиопатическими (имеют неизвестную причину возникновения), в некоторых случаях причину удается установить. Это могут быть:

  • Поликистоз почек. Наследственное заболевание, свойственное, в основном, кошкам Персидской и родственных пород, при котором нормальные ткани почки постепенно сменяется несколькими заполненными жидкостью кистами.
  • Опухоли почек. Опухоли (например, лимфома — опухоль белых клеток крови) могут поражать почки кошки, заменяя её ткани.
  • Инфекционные заболевания. Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит) значительно повышают вероятность развития ХПН у кошек.
  • Отравления. Определенные токсичные вещества и медикаменты могут быть вредными для почек.
  • Гломерулонефрит. Воспаление гломерул (клубочков), фильтрующих кровь. Воспаление может происходить по различным причинам. Если не начать лечение вовремя, возможно развитие хронической почечной недостаточности.

Другие причины, такие как врожденные дефекты почек, травмы, гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови) также могут привести к ХПН, но в большинстве обнаружить причину заболевания точно установить невозможно.

Если все-таки удается определить причину болезни, иногда с помощью соответствующего лечения удается остановить развитие ХПН. В большинстве случаев, однако, лечение направлено на поддержание кошки и устранение возникающих осложнений.

Как часто у кошек наблюдается хроническая почечная недостаточность?

ХПН возможна у кошек любого возраста, хотя чаще наблюдается у зрелых и пожилых животных (старше 7 лет). С возрастом вероятность заболевания возрастает. Установлено, что от 20 до 50% кошек старше 15 лет страдают от ХПН разной степени. Хроническая почечная недостаточность у кошек наблюдается втрое чаще, чем у собак.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек.

Обычно ХПН развивается постепенно. Часто в первое время клинические признаки незаметны или слабы, они постепенно усиливаются в течение длительного времени. Гораздо реже симптомы появляются и быстро усиливаются (часто в результате декомпенсации или резкого ухудшения состояния, например, если кошке с ХПН не хватает воды).

Многие признаки малозаметны и неспецифичны — некоторые появляются из-за накопления токсинов в крови, другие — как следствие попыток организма адаптироваться к заболеванию. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Потеря веса ;
  • Плохой аппетит;
  • Вялость;
  • Повышенная жажда (полидипсия);
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия);

Выработка мочи увеличивается из-за того, что из-за ХПН почки кошки начинают терять способность концентрировать мочу. Чтобы компенсировать потерю жидкости, кошка начинает больше пить.

Кроме того, могут наблюдаться следующие признаки:

Диагностика хронической почечной недостаточности у кошек.

ХПН у кошек обычно диагностируется по анализам образцов крови и мочи. Анализируются две субстанции, находящиеся в крови — мочевина и креатинин, так как они являются продуктами метаболизма, выделяемыми почками. При хронической почечной недостаточности их концентрация в крови возрастает. Однако, так некоторые другие заболевания также могут повышать их содержание в крови, одновременно проводят анализы мочи. Для ХПН характерно повышение концентрации мочевины и креатинина в крови и одновременно снижение их концентрации в моче. Измерение удельной плотности (в оригинале — specific gravity ) для оценки концентрации для кошек с заболеваниями почек обычно дает значение ниже 1.030.

Анализ крови позволяет также выявить отклонения, развивающиеся в результате ХПН, такие как гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови), анемию и гиперфосфатемию (повышение концентрации фосфатов крови). Так как у кошек высокое давление является относительно обычным следствием хронической почечной недостаточности, ветеринар может измерить давление крови. Иногда дополнительно проводятся рентгенография, УЗИ или даже биопсия, чтобы уточнить индивидуальные особенности заболевания кошки.

Измерение соотношения количества белка и креатинина в моче может быть важным для кошек, страдающих от ХПН. Повышенное содержание белка (протеинурия) может служит маркером прогрессирующей почечной недостаточности. Для человека прием препаратов, снижающих протеинурию, может значительно замедлить развитие ХПН — вероятно, это справедливо и для кошек, хотя достоверных доказательств пока нет.

Ранняя диагностика ХПН у кошек.

Так как ХПН довольно распространена среди кошек, периодические обследования взрослых и пожилых животных могут помочь раннему выявлению заболевания. Это, в свою очередь, поможет сохранить хорошее качество жизни. Одно-два посещения ветеринара в год, сдача мочи для анализа и взвешивание позволят отслеживать изменения в состоянии кошки. Снижение концентрированности мочи или потеря веса могут быть ранними сигналами о начинающегося развития хронической почечной недостаточности и необходимости проведения углубленного обследования.

Почечная недостаточность у кошек и котов

Почечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это совокупность симптомов, которые возникают при патологических состояниях организма. При этом почки перестают выполнять выделительную функцию, приводя к дисбалансу работы всего организма.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

  1. На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
  2. Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
  3. На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

  • Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
  • Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

  • преренальная (вне почек);
  • ренальная (в почках);
  • постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

  1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
  2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
  3. Травматический – его еще называют болевым.
  4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
  5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

  • воспалительных процессах в почках,
  • интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
  • при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

  • Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

  • Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
  • Сниженная активность.
  • Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
  • Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
  • Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
  • Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
  • При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
  • Отечность живота
  • Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

  1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
  2. До 250 мл/моль – слабая стадия
  3. До 440 мл/моль – умеренная.
  4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

  • Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
  • Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
  • Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
  • Профилактика заболеваний почек и их лечение.
  • Терапия инфекционных заболеваний.
  • Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

Картинки и видео

Видео 1. "Почечная недостаточность у кота"

Рисунок 1. "Рентген при хронической почечной недостаточности"

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Рисунок 2. "УЗИ при хронической почечной недостаточности"

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Острая и хроническая почечная недостаточность у кошек

September 29, 2012

Здоровыми почками выводятся вредные вещества, накапливающиеся в организме кошки. Но иногда почки не справляются со своей задачей. Одно из серьезнейших заболеваний почек — почечная недостаточность, при которой частично (а иногда и полностью) утрачивается способность к образованию и выделению мочи. Это вызывает в свою очередь нарушения кислотно-щелочного, водно-солевого, осмотического гомеостазиса. В результате происходит повреждение всех систем организма.

Острая почечная недостаточность (далее ОПН) проявляется внезапно. Причина кроется в остром поражении ткани почки (или почек), чаще обратимого. Зрительно это заметно как резкое уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до анурии (отсутствия мочи).

Острая почечная недостаточность у кошек делится на четыре стадии. К первой относят снижение количества мочи и падение давления крови. При второй стадии выделяемое количество мочи снижается катастрофически, или прекращается ее выделение вообще. При лечении возможно обманное увеличение объема (и даже превышение нормы), но из организма выводятся лишь соли и вода. Если течение благоприятно, а лечение правильное, то на восстановление уйдет около двух месяцев.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (далее ХПН) чаще выявляется с возрастом и наблюдается у трети старых кошек. Для выявления ХПН требуются и диагностические, и терапевтические усилия, поскольку протекать это заболевание может и скрытно. Лабораторные исследования показывают длительное (две недели и более) повышение в крови мочевины и креатинина (азотемия).

Почечная недостаточность хроническая отличается от ОПН. Острая, как мы уже знаем, начинается внезапно, хроническая же развивается долго (несколько лет) и возникает на фоне других почечных заболеваний. Существует термин «компенсированная почечная недостаточность у кошек», при которой функции почек, несмотря на хроническое заболевание, работают удовлетворительно.

Точный диагноз ставит только врач (на основании осмотра, наблюдения (потребуется диспансеризация) и анализов). При описанных симптомах не тратьте такие драгоценные часы на раздумье, — везите питомца в клинику. Заболевание лечится. Хоть и долго. Но шансы на выздоровления огромные. При вовремя поставленном диагнозе. Мало того, для пожилых кошек желательна ежегодная профилактическая диспансеризация (даже если нет отклонений).

Выявить ХПН на начальных этапах сложно: первые симптомы «аукаются», когда повреждено уже две трети почек и время потеряно. Но даже в этом случае лечение возможно, хотя будет сложным и долгим. Почечная недостаточность у кошек требует серьезного лечения.

Перед поездкой в клинику по возможности соберите мочу (возьмите с собой), это сэкономит время. В клинике, скорее всего, вам предложат пройти УЗИ и рентген (надо исключить опухоль и камень в почках). Не отказывайтесь. Это действительно нужно. Возможно, кошке введут контрастный краситель. Не пугайтесь. Такой прием практикуется для более четкой «картинки» внутренних структур почек. Возможно, возьмут и биопсию (образец ткани почки, извлекается тоненькой иглой, под наркозом).

Назначенное лечение, конечно же, зависит от диагноза. Камни удаляются либо благодаря диете (специальной, лечебной), либо путем хирургическим. Однако у многих старых кошек проблема не в камнях, а в перерождении почечных тканей. И здесь, к сожалению, полного излечения быть не может. Лечение направляется уже на замедление процесса и облегчение состояния.

Долгосрочные прогнозы с заболеваниями почек не особенно радужны, если болезнь не распознана на ранних стадиях и не приняты соответствующие своевременные меры. Если в работе участвует лишь третья, неповрежденная, часть почек, надежда слабая. Но поддерживающее лечение и соблюдение диеты способны подарить хозяину и кошке еще 2-3 года общения.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Источники: http://koshsps.ru/hpn.php, http://n-l-d.ru/koshki/bolezni/mochepolovaya-sistema/pochechnaya-nedostatochnost/, http://fb.ru/article/38259/ostraya-i-hronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost-u-koshek

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here